宫腔镜电切术治疗异常子宫出血50例疗效观察

随着现代临床医疗卫生技术的不断发展，宫腔镜电切术逐渐运用到不孕或者子宫异常出血患者治疗中。这种手术治疗方案具有时间短、不开腹、损伤小、卵巢功能不受影响的特点。经过临床实践证明，采用宫腔镜电切术进行异常子宫出血治疗并配合使用有效的护理方法能够产生显著的效果。选择2013年6月—2014年6月来我院接受治疗的50例异常子宫出血患者临床资料作为研究对象，并将相关资料总结报道如下。

资料与方法

1.一般资料

选择2013年6月—2014年6月来我院接受治疗的50例异常子宫出血患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，各25例。其中实验组患者采取宫腔镜电切术治疗方案、对照组患者接受药物治疗。所有的患者都接受诊刮术病理或者检查得以确诊，进行子宫内膜病理检查、常规宫颈细胞学检查，排除患者可能存在的恶性病变。实验组和对照组患者病情、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.治疗方法

所有患者使用Wolf电视宫腔镜电切仪器，对患者进行血尿常规、妇科以及全身检查，患者在手术治疗之前的1月使用妇康片治疗，手术治疗之前3 d之内对其阴道进行检查，手术之前的1 d晚上在宫颈内部放置18号导尿管，月经干净之后的3～7 d之后进行手术。所有的患者在手术之后都服用妇康片，每月控制为7.5 mg药量，连续服用3月，在手术之后的2～3月之后进行肝功能和妇科检查。

3.护理措施

患者在手术治疗之前，对其进行系统的心理指导，从根本上减轻其可能出现的紧张或者不安情绪，保持良好健康的心态接受治疗。手术护理过程中，需要安排专业的麻醉医师进行异丙酚联合瑞芬太尼对其实施静脉复合麻醉。护理共组人员需要协助检查患者的输氧设备，并对其血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率进行监测，从而减少患者可能存在的紧张心理。患者在手术治疗之后接受常规护理，术后6 h之后对其患者的心率、血压以及脉搏变化进行观察，不存在呕吐、恶心等症状时，就能够安排其进食。手术2 h之后进行督促，协助患者进行排尿。

4.观察指标

对两组患者的不良反应、治疗效果以及并发症的发生状况进行分析和比较。

5.统计学方法

本文患者的相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行处理，使用百分数（%）来表示计数资料，使用χ²进行组间检验比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

经过分析和调查，实验组患者的治愈率为56.4%、对照组患者的治愈率为24.3%，两组患者之间的差异具有统计学意义，呕吐、恶心以及合并感染的发生率差异有统计学意义（P＞0.05）。实验组无明显的并发症。

讨论

宫腔内良性疾病在临床治疗过程中，若采用诊刮或者药物治疗方案无效时，需要对患者进行子宫切除治疗。宫腔镜电切除作为新型的一种治疗方法，将会对患者的卵巢功能出现损伤，保留其子宫，从而保证其子宫的正常功能以及生理性功能功能，还会对其身体恢复产生巨大的促进作用。宫腔内良性病变患者运用宫腔镜电切除术时，需要对患者可能存在的以下适应症进行考虑。首先，运用宫腔镜电切术治疗功能性失调子宫出血时，为了能够保证患者手术治疗达到成功的效果，需要对其进行切除，并将患者子宫内膜下方2 cm位置或者子宫内膜肌层实施切除，让卵巢分泌出的雌激素或者孕激素不具有靶细胞影响，从而让临床症状得到缓解。子宫内膜息肉可能诱发患者出现异常子宫出血，运用宫腔镜电切术进行治疗，从而产生良好的效果。

宫腔镜电切术治疗过程中可能导致患者出现子宫穿孔、出血、中毒、感染或者低钠血症等不同的并发症。所以，患者在实际治疗过程中，医务工作人员需要对宫腔镜电切除术的适应症进行了解，手术过程中需要对其进行B超监护或者腹腔镜监护。经过分析和调查，实验组患者的治愈率为56.4%、对照组患者的治愈率为24.3%，两组患者之间的差异具有统计学意义，呕吐、恶心以及合并感染的发生率差异具有统计学意义（P＞0.05），不具有明显的并发症。宫腔镜电切术在运用到异常子宫出血过程中，效果较好、创伤较小、恢复较快，配合使用有效的护理能够避免患者出现其他并发症。