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临床上,有很多女性不孕都是由宫腔粘连引起。那么,何为宫腔粘连?据嘉兴武警医院妇科专家介绍,宫腔粘连是指子宫内膜受到损伤导致宫腔内出现感染,进而引发组织粘连,使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。
引起宫腔粘连的原因有哪些?
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,临床常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后、产后出血刮宫术后。
宫腔粘连的症状有哪些?
据嘉兴武警医院妇科专家介绍,宫腔粘连临床常见的症状有以下4点:
(1)闭经或月经过少。宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。
(3)不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床,并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
(4)腹部有压痛、拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛,双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块。
如何诊断和治疗宫腔粘连?
对于宫腔粘连的诊断,以前多用输卵管碘油造影或B超,这些方法仅适用于一些较轻的粘连患者。宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的金标准。
目前,临床上治疗宫腔粘连多采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,能有效治愈由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。宫腔镜下分离术具有安全、直观、准确、损伤小、恢复快等特点。宫腔镜不仅能对粘连部位范围进行直视下检查、作出诊断,而且还能对粘连的组织类型和程度作出推断,为手术难易的估计、术后用药及预后判断提供依据。并在检查的同时可进行准确的粘连分离治疗及输卵管插管通液术,避免了盲目分离的弊端,是目前诊治宫腔粘连的首要选择,能较好、较快地解决宫腔粘连问题,可以尽可能少地损伤正常子宫内膜,最大限度地保护了子宫内膜功能,为月经、生育功能的恢复提供了保障。
专家提醒广大女性朋友,育龄女性要落实好避孕措施,减少意外怀孕的机率,避免人流手术。因为反复多次的刮宫,极易损伤基底层,引起损伤性宫腔粘连,临床最为多见。
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